práva pacientů

žádný zákon, etický kodex

Pacient má právo: (z druhé strany povinnosti zdravotníků)

1. Na ohleduplnou, odbornou zdravotnickou péči, prováděnou s porozuměním kvalifikovanými zdravotníky.

2. Znát jméno lékaře a dalších zdravotnických pracovníků, kteří ho ošetřují (lékaři se ale v praxi snaží spíše utajit - pacient má právo vědět, kdo ho bude ošetřovat a operovat). Má právo žádat soukromí a služby přiměřené možnostem ústavu, jakož i možnost denně se stýkat se členy své rodiny (relativně na lepší úrovni dnes - v řadě nemocnic nejsou již návštěvní hodiny, návštěvy mohou být kdykoliv, ale není povinnosti přijmout návštěvu např. v 10 hodin večer, pacient by měl jít do návštěvní místnosti, pokud je chodící, běžně se kliniky zavírají kolem 17 hodiny).

3. Získat od svého lékaře údaje potřebné k tomu, aby mohl před zahájením každého diagnostického a terapeutického postupu rozhodnout, zda s ním souhlasí. (je propojené se zákonem - lékař musí informovat).

4. Odmítnout léčbu, má být současně informován o zdravotních důsledcích svého rozhodnutí (negativní revers).

5. Aby byly brány maximální ohledy na jeho soukromí a stud. Rozbory jeho případu musí být prováděny diskrétně. (správně by se neměl rozebírat jeho stav ani při vizitě před ostatními pacienty - alespoň mluvit tiše, nekříčet na celý pokoj, nekřičet v ambulanci na pacienty - ten pán s prostatou dovnitř

6. Očekávat, že veškeré zprávy a záznamy, týkající se jeho léčby, jsou považovány za důvěrné (povinná mlčenlivost).

7. Očekávat, že nemocnice musí dle svých možností přiměřeným způsobem vyhovět pacientovým žádostem o poskytování péče v míře, odpovídající povaze onemocnění.

8. Očekávat, že jeho léčba bude vedena s přiměřenou kontinuitou.

9. Na podrobné a jemu srozumitelné vysvětlení v případě, že se lékař rozhodl k nestandardnímu postupu či experimentu. Písemný vědomý souhlas nemocného je podmínkou k zahájení neterapeutického i terapeutického výzkumu (experimenty, testování léků - bez souhlasu pacienta protizákonné, může být zahájeno i soudní řízení).

10. V závěru života na citlivou péči všech zdravotníků, kteří musí respektovat jeho přání.

11. Znát a řídit se platným řádem zdravotnické instituce, kde se léčí, což je zároveň jeho povinností. Má právo kontrolovat svůj účet a vyžadovat odůvodnění jeho položek bez ohledu na to, kým je účet placen. (stává se i to, že má pacient naúčtovanou úhradu náhradního chrupu, ale on má svůj apod.)

- mělo by být vyvěšeno na každém oddělení, aby do toho mohli pacienti nahlížet

- soukromý lékař může odmítnout pacienta, pokud nemá další kapacitu, nebo ztráta důvěry ...

Charta práv dětí

- podobné, ale rozšířeno - hůře snáší cizí prostředí

1. Právo na neustálý kontakt s rodiči. (ne říkat - nechoďte za dětmi, ony potom brečí ... - dítě si může myslet, že je rodiče opustili a provést nějakou blbost)

2. Právo získávat informace o svém zdravotním stavu přiměřeně věku a svému chápání.

3. Děti by měly mít možnost nosit svoje vlastní oblečení, svoje hračky. Právo se vzdělávat - mateřské školky, školy základní. Právo si hrát.

Povinná mlčenlivost a oznamovací povinnost

povinné mlčenlivosti může zbavit pacient lékaře - na základě svého souhlasu

Základní znaky týrání

Trestní zákon - § 215 týrání svěřené osoby - Kdo ví o tom, že se někdo dopouští tohoto trestného činu je povinen bezodkladně oznámit státnímu zástupci nebo policejnímu orgánu.

Možnost oznámit i na linku 158.

Co je to týrání? Týrání je jakákoli vědomá či nevědomá aktivita či neaktivita rodič, vychovatele, nebo jiné osoby, jež je ve společnosti nepřijatelná a odmítaná a která poškozuje tělesný, duševní a společenský stav a vývoj dítěte.

Je to složité kdy říci - ano, oni týrají své dítě. Pediatři se většinou bojí oznámit - hlavně na malých městech, na vesnicích. V televizi občas zpráva - dítě bylo utýráno, u nás počet utýraných dětí na předním místě v Evropě.

Tělesné týrání - tělesné ublížení dítěti nebo jeho nezabránění. Jedná se např. o kopání, pálení, opařování, bití, kousání, škrcení, hladovění.

Psychické týrání - chování, které má vážný negativní vliv na citový vývoj dítěte a vývoj jeho chování, slovní útoky na sebevědomí dítěte, opakované ponižování nebo odmítání, vystavení dítěte vážnému konfliktu v rodině či násilí v rodině, násilná izolace, nepřiměřená kontrola a sledování, vědomé vvolávání strachu u dítěte - pozná se např. tak, že potom v nemocnici je časem uvolněnější ...

Zákon č. 359/1999 - § 10 odst. 5

Státní orgány, pověřené osoby, školy, školská zařízení a zdravotnická zařízení, popřípadě další zařízení určená pro děti jsou povinny oznámit obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností skutečnosti, které nasvědčují tomu, že jde o děti uvedené v § 6 odst. 1), (tj. děti, jejichž rodiče neplní povinnosti plynoucí z rodičovské zodpovědnosti nebo nevykonávají nebo zneužívají práva plynoucí z rodičovské zodpovědnosti), a to bez zbytečného odkladu po tom, kdy se o takové skutečnosti dozví.

Zanedbání péče - také může být týrání - např. opaření blbě daným hrnce s horkou vodou, ztráta dítěte a pozdní nalezení apod.

Ochrana osobních údajů

- Hippokratova přísaha

- Listina základních práv a svobod

- Zákon č. 20/1966 Sb.

- Etický kodex ČLK a ČSK, zdravotních sester

- Zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů

- nedodržení zákonem stanovené povinné mlčenlivosti

- zdravotnická dokumentace (přímo pod ochranou osobních údajů)

Hippokratova přísaha

- lékařské tajemství (dříve), povinná mlčenlivost (dnes), Hippokrates: „O všem, co uvidím a uslyším při léčení samém anebo v souvislosti s ním, zachovám mlčení a podržím to jako tajemství, nebude-li mi dáno svolení k tomu, abych to řekl.“

Povinná mlčenlivost

od r. 1951 nezná právní řád pojem „lékařské tajemství“

- zákonná norma: povinná mlčenlivost

Zákon č. 20/1996 Sb. o péči o zdraví lidu

Pivnností zdravotníků je zejména: Poučit pacienta a zachovávat mlčenlivost o skutečnostech, o kterých se dozvědí v souvislosti s výkonem povolání.

Etický kodex ČLK, ČSK

II. oddíl - lékař a výkon povolání: Lékař je v zájmu pacienta povinen důsledně zachovávat lékařské tajemství, s výjimkou případů, kdy je této povinnosti zbaven nebo když je to stanoveno zákonem

Zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů

zákon upravuje: ochranu osobních údajů o fyzických osobách, práva a povinnosti při zpracování těchto údajů, zřizuje Úřad pro ochranu osobních údajů

Ochrana osobních dat

Tento zákon se vztahuje na: státní orgány, orgány územní samosprávy, jiné orgány veřejné moci, fyzické i právnické osoby, vztahuje se na veškeré zpracování!!! Každý, kdo bude pracovat s těmito údaji, tak musí podat přihlášku na Úřadě pro ochranu osobních údajů, pokud to není dáno zákonem (zákonem dána zdravotnická dokumentace, pracovní smlouvy apod.).

Vymezení pojmů - osobní údaj, citlivý údaj

Co je osobní údaj? Definice - jakýkoliv údaj, týkající se určitelného subjektu. Subjekt se považuje za určitelný, jestliže lze na základě jednoho či více údajů přímo či nepřímo zjistit jeho identitu.

Co je citlivý údaj? Definice: údaj vypovídá o národnosti, rase a entickém původu, politických postojích, náboženství a filosofickém přesvědčení, členství v odbornových organizacích, trestné činnosti, zdravotním stavu a sexuálním životě.

Zpracování osobních údajů - jakákoliv operace (soustava operací) prováděná automatizovaně nebo jinými prostředky - shromažďování, ukládání na nosiče informací, zpřístupňování, úprava a pozměňování, vyhledávání, třídění, předávání, uchovávání, blokování (osobní údaj je po určitou dobu nepřístupný), likvidace (fyzické zničení nosiče, vymazání)

Kdo je správcem osobních údajů? Správce: Fakultní nemocnice, privátní lékař

Zpracovatel: Výpočetní středisko FN, každý lékař, pracovnice v recepci ...

Zabezpečení osobních údajů

Správce a zpracovatel osobních údajů jsou povinni učinit opatření, aby nedošlo: k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu, ke změně, ke ztrátě či zničení, k neoprávněným přenosům, k neoprávněnému zpracování (platí i po ukončení zpracování údajů)

Zabezpečení osobních údajů

Projekt „izip“ i - internetový přístup ke z - zdravotnickým i - informacím p - pacienta

Projekt „izip"

Projekt „izip“ ?otázka ochrany dat (citlivých údajů) na internetu?

Autoři: „... můžeme směle říci, že zabezpečení přenášených informací je vyšší, než zabezpečení kartotéky ve Vaší ordinaci.“

Projekt „izip“

Databáze zdravotních informací - vytváří ji poskytovatelé zdravotní péče, je umístěna na internetu, přístup ke čtení má pouze klient, osobní kód se dvěma hesly (včasné a přesné informace, zábrana zbytečných opakovaných úkonů, úspory v systému bez omezení rozsahu hrazené péče)

Nedodržení zákonem stanovené povinné mlčenlivosti

Předmět:

anamnestické údaje, diagnóza vady

medikace

diagnostický postup

sociální zázemí pacienta

rodinné zázemí

odebrání řidičského průkazu, držení zbraně, propuštění z hospitalizace na propustku

(Zdravotníci vázáni vůči fyzickým i právnickým osobám)

Bez souhlasu pacienta nelze podávat informace - rodinným příslušníkům, zaměstnavateli, škole, policii ČR, zejména ne sdělovacím prostředkům!, soudnímu znalci

Povinná mlčenlivost - nejčastější neoprávněné prolomení povinné mlčenlivosti: verbální

Odborné úspěchy

Medicínská zajímavost případu

Společenská zajímavost případu